Курс на счастливое детство
Время беременности для каждой женщины – самое счастливое и, вместе с тем, сложное, особенно когда это происходит впервые. На помощь будущим мамам в Восточном Казахстане приходят патронажные сёстры.
По данным областного управления здравоохранения, в настоящее время в регионе работают 103 патронажных сестры, которые за шесть месяцев 2023 года осмотрели 3948 беременных женщин и предоставили им универсальный пакет услуг на сроках 12 и 32 недели. Дородовой патронаж – это очень важный элемент системы родовспоможения, материнства и детства. В ходе него медработники знакомятся с условиями проживания беременной, микроклиматом в той или иной семье.
– При универсально-прогрессивной модели патронажа наряду с обязательными плановыми посещениями (универсальный подход), внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану (прогрессивный подход) для беременных, новорождённых и детей, нуждающихся в особой поддержке, в связи с наличием медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка, – рассказали в ведомстве. – Универсальное (обязательное) патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщинам и детям до пяти лет и состоит из двух дородовых визитов к беременной женщине (в сроки до 12 недель и 32 недели беременности) и девяти посещений детей.
Цель первого патронажного визита – выявить факторы риска, прогнозировать состояние здоровья будущего ребёнка, дать рекомендации по питанию, физической активности беременной. В рамках методических рекомендаций ЮНИСЕФ обязательным является разъяснение будущим отцам их роли в развитии ребёнка, обучение навыкам обращения с новорождённым.
Второй патронаж – это уже подготовка женщины и её семьи к предстоящим родам и появлению нового члена семьи. Медицинская сестра информирует беременную и её супруга о течении родов, роли партнёра в психологическом комфорте женщины в процессе родов. В ходе этого посещения медработник может использовать куклы для демонстрации рождения плода, правил поведения и дыхания в первом периоде родов, последовательность осмотра новорождённого. При выявлении рисков составляется индивидуальный план работы с семьёй.
При патронажном посещении беременной женщины специалист сестринского дела:
1) спрашивает у беременной женщины жалобы, измеряет артериальное давление, осматривает на наличие отёков и признаков анемии;
2) оценивает настроение (наличие депрессии), безопасность домашней обстановки и условий жизни, гигиену помещения и личную гигиену, факторы риска беременности;
3) информирует о физических и психических изменениях, связанных с беременностью, о вредных последствиях стресса, курения и употребления наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;
4) даёт рекомендации по сбалансированному питанию, контролю веса, физической активности, соблюдению гигиены;
5) рассказывает о тревожных признаках беременности, когда необходимо немедленно обратиться к врачу, и планирует дородовое наблюдение у терапевта и гинеколога;
6) консультирует по вопросам подготовки к
родам.
– Количество визитов может увеличиваться в следующих случаях: проблемная беременность, подозрения на врождённую патологию у младенца, если будущая мама находится в группе риска или нерегулярно посещает женскую консультацию, а также после госпитализации беременной, – отметили в ведомстве. – Стоит отметить, что современная модель патронажа является универсально прогрессивной и затрагивает не только дородовые визиты, но и помогает решать проблемы снижения детской и младенческой смертности, недоношенности и заболеваемости. Модель вовлекает социально уязвимые и изолированные семьи в услуги системы здравоохранения и социальной защиты.
Таким образом, новая модель патронажа помогает предоставлять более качественные услуги по обучению семей необходимым знаниям и умениям для комфортного течения беременности, ухода за новорождённым, определения рисков заболевания. Результатом внедрения современной модели дородового патронажа является снижение осложнений во время беременности, при родах, а также перинатальной заболеваемости.
Дарья Штейн
