Живите без страха
Сахарный диабет наступает по всем фронтам: болезнь «молодеет», летальность растёт, количество заболевших в Республике Казахстан за десять лет увеличилось в 45 раз, ежедневно регистрируется до 100 новых случаев. Главный эндокринолог Восточно-Казахстанской области призывает граждан застраховаться, чтобы защитить своё здоровье комплексно.
О новых алгоритмах лечения «заболевания века», обеспечении бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом, о дефиците кадров в Восточном Казахстане и о том, чем может помочь пациентам статус застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), рассказала главный эндокринолог Управления здравоохранения ВКО Бибинур Сафиуллина.
– Амбулаторный центр – одно из ведущих учреждений первичной медицинской помощи в Усть-Каменогорске. Как обстоят дела здесь и в целом по региону с ведением больных, находящихся на диспансерном учёте с диагнозом «сахарный диабет»?
– К Амбулаторному центру приписаны свыше 26 тысяч жителей областного центра. Наплыв пациентов очень большой. Сахарный диабет сейчас включён в список социально значимых заболеваний, и лечение его производится за счёт гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. И некоторые пациенты считают: зачем платить взносы в ОСМС, если я и так получу все лекарства? Но нужно понимать, что жизнь – штука непредсказуемая, неизвестно, что может случиться с организмом, вашим здоровьем уже завтра, какое лечение, может быть, очень дорогостоящее, понадобится. Поэтому я призываю всех страховаться.
Поверьте, те суммы, которые вы заплатите в месяц – сейчас это 4 250 тенге за самозанятого, – несоразмерны с теми затратами, которые могут наступить. Оплатите год вперёд или производите ежемесячные платежи и пользуйтесь комплексной защитой вашего здоровья. Если вы работаете, обязательно проверьте отчисления в Фонд социального медстрахования, напомню, что сам работник оплачивает всего 2% своего месячного заработка и 3% перечисляет работодатель. Тем, кому положен отпуск более 31 дня, необходимо следить, чтобы страховые отчисления производились каждый месяц, чтобы не лишиться статуса застрахованности. Казахстан работает по ОСМС всего лишь четыре года, понятно, что, как всё новое и столь масштабное, система может давать сбои, но несомненных плюсов от солидарного накопления и аккумулирования средств, направления их в здравоохранение значительно больше, чем имеющихся проблем, которые, к слову, быстро решаются. Мы как медики, как узкие специалисты их видим, чувствуем на себе и наших пациентах, поэтому и советуем от души: получите статус!
– Расскажите о проблемах, с которыми приходится сталкиваться вашей службе на данный момент.
– Если ранее диабет рассматривался как глюкозоцентричное заболевание, и схема лечения наших пациентов сводилась лишь к нормализации сахара в крови, то сейчас на первую линию выводится защита также страдающих от нарушений сердца и почек. Сейчас мы столкнулись с дефицитом таких медпрепаратов, как «Виктоза», «Трулисити», «Джардинс», «Форсига». Мы их выписываем нашим пациентам, чтобы в целом обезопасить организм диабетика. Но нужно учитывать некоторые обязательные бюрократические процедуры, предшествующие получению этих лекарств. Нужно оформить и подать дополнительную заявку, её принимают и обрабатывают, потом препараты нужно доставить и получить медорганизации, где пациент состоит на д-учёте (диспансерное наблюдение. – Прим. ред.).
Так что сразу «вынь и положь» не получится. Но в итоге через какое-то время всё-таки обеспечиваем наших пациентов. Да, у нас в городе всё ещё трудно попасть на приём к эндокринологу, эта сфера, как и многие другие в здравоохранении, испытывает кадровый дефицит. Но проблема на особом контроле. Сейчас уже практически все организации первичной медико-санитарной помощи Усть-Каменогорска имеют врачей-эндокринологов, нанимают специалистов на половину, четверть ставки. Причём нужно помнить принцип «деньги за пациентом», то есть можно получить направление либо записаться на приём в любую клинику хоть областного центра, хоть другого города Казахстана.
Решается проблема дефицита и на региональном уровне. Уже в этом году к нам на работу придут три врача-эндокринолога-резидента. В следующем году окончат обучение ещё семь. Это значит, что ещё десять узких специалистов начнут принимать наших больных. Считаю это очень большим плюсом!
– Бывают ли случаи, когда из-за отсутствия статуса застрахованности в системе ОСМС или, к примеру, из-за того, что закончились средства, выделенные на ту или иную медуслугу, пациенту отказывают в лечении серьёзного заболевания либо обследовании?
– Однозначно нет! Отказывать в лечении, если оно необходимо по медицинским показаниям заболевания, мы не имеем права. Как и в диагностических процедурах.
Будем честны, у нас существует линейная шкала расходов на медуслуги. И очень часто то, что клинике выделено, не покрывает всех наших затрат. Есть проблема и с низкими тарифами на некоторые виды услуг. Между тем мы всегда идём навстречу и обследуем, лечим, назначаем препараты иногда даже в ущерб клинике. Если, к примеру, больному экстренно нужен инсулин, а его нет в наличии у нас, мы начинаем искать излишки, договариваемся с другими медорганизациями, и находим, и обеспечиваем. Каждый случай индивидуален, но ни один пациент не остаётся без помощи.
Страхование пришло в нашу жизнь, принеся много важного, хорошего и практически необходимого. Ещё раз хочу обратиться и к медикам, и к населению. Нужно менять свой менталитет: врачам необходимо работать в соответствии со всеми требованиями, нормативами и алгоритмами, а людям – просто позаботиться о себе, своём здоровье, и застраховаться.
Фото Управление здравоохранения ВКО, Rusamara.com
