Палочка Коха? Не все так плохо!

24 марта весь мир отмечает День борьбы с туберкулезом. Областной центр формирования здорового образа жизни накануне этой даты инициировал несколько акций, а врач-эпидемиолог областного противотуберкулезного диспансера Елена Городюк рассказала, как приходится убеждать пациентов лечиться и объяснять, что этот диаг-ноз – не приговор.

В начале марта в Усть-Каменогорске в здании железнодорожного вокзала «Защита» (ул. Лениногорская, 93/2) прошла акция «Защити себя от туберкулеза!» с целью информирования населения о мерах личной и общественной профилактики, первых признаках заболевания, опасности и тяжелых последствиях заражения, воспитании солидарной ответственности за здоровье, выработке навыков самосохранительного поведения, необходимости обязательного прохождения профилактических обследований.

Такая же акция на днях прошла и в аэропорту областного центра.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около десяти миллионов человек заболевают бациллярными формами туберкулеза, два миллиона из них умирают. Ужасает, что одна треть населения всего Земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза, а один человек из десяти зараженных в течение жизни становится больным активной формой туберкулеза. Без лечения в течение года он может заразить в среднем 15 жителей.

– Благодаря поддержке Главы государства и качественной реализации комплекса противотуберкулезных мероприятий за последние десять лет показатели заболеваемости туберкулезом в Казахстане снизились в 2,2 раза, а смертности – в 5 раз, – отмечают в областном центре формирования ЗОЖ. – В нас-тоящее время с введением обязательной вакцинопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов можно контролировать это заболевание. Однако и сейчас люди умирают от осложнений туберкулеза. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации специалистов, касающиеся профилактики в любом возрасте, начиная с детства.

К слову, с детьми и подростками – школьниками и студентами – медперсонал области, специалисты ЗОЖ и центра «Нур салауат» тоже встречались в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом на открытых, интерактивных уроках и семинарах. Много говорили и о вреде курения, употребления спиртного и т.д. Встречи прошли в Усть-Каменогорске, Риддере, а сотрудники Кокпектинской центральной районной больницы объявили конкурс плакатов среди учеников 8-11 классов на тему: «Скажем туберкулезу – НЕТ!». На днях подвели итоги: из 19 работ лучшими оказались плакаты учеников комплекса «Улкенбокен школа-детский сад» и Кокпектинской средней школы, а в номинации «Самая юная художница» победила пятиклассница Кокпектинской школы искусств Злата Маракуца.

19 марта ЗОЖовцы провели интерактивный урок по профилактике туберкулеза на базе областного регионального центра новых технологий в образовании для учащихся 37 школ области. Не забыли и ветеранов, встреча прошла в клубе «Ваше здоровье».

Но, пожалуй, главная акция состоялась в аккурат накануне всемирной «красной даты» – день открытых дверей в областном противотуберкулезном диспансере (ул. Рабочая, 6). В начале этой недели все желающие могли бесплатно пройти флюорографическое обследование органов дыхания. Их, к сожалению, было немного – 34 человека. Им же раздали информационные брошюры.

– С болезнью легче бороться, если пациент владеет полной информацией о ней, – считает врач-эпидемиолог Елена Городюк. – В лечении туберкулеза очень важна позиция больного, его мотивация к излечению, так как для многих этот диагноз ассоциируется с неизлечимостью и летальным исходом. Хорошо информированный, обученный пациент становится союзником медицинских работников, выполняя все требования и рекомендации. Пациенты с низкой степенью доверия плохо поддаются убеждению. С ними многократно приходится проводить беседы, пытаясь найти подход, используя различные методы убеждения. Профилактическая работа проводится как в диспансере, куда больной обращается впервые, так и в отделении госпитализации. При первом обращении человека знакомят с мерами предосторожности в семье – наличие отдельной посуды, индивидуального постельного белья, полотенца, емкости для сплевывания и обеззараживания мокроты, обязательное проведение дезинфекции и проветривания и в общественных местах – прикрывание рта при кашле и чихании. Такую же беседу проводит медработник и с родственниками больного при посещении его места жительства.

По словам Елены Валерьевны, в стационарных отделениях обычно формируют группы по три-четыре человека и разговаривают с ними. Обязательно информируют о течении заболевания, медицинских препаратах для лечения туберкулеза, побочных эффектах и о том, что нужно соблюдать после выписки.

– Очень важно, чтобы пациент осознал возможность абсолютного выздоровления, полноценного возвращения в семью, на работу, в общество, – отмечает Елена Городюк. – Мы всегда приводим им такие наглядные примеры и статистические данные. Конечно, лечение длительное – от шести до девяти месяцев, а одномоментный прием препаратов включает в себя по четыре-пять медикаментов. Курс нельзя прерывать. И наша задача – убедить в этом больных, объяснить, что ограничение общения (ведь туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем) и все трудности – временные.

Работа с больными, их родственниками или лицами, находящимися в близком контакте, требует хорошей психологической подготовки медперсонала. Медицинских сестер учреждений общей лечебной сети специально обучают этому и учат решать задачи по раннему выявлению туберкулеза. Здесь важно грамотное планирование флюорографических обследований всего населения, уделяя особое внимание лицам, не проходившим его в течение двух и более лет.

– Своевременное прохождение флюорографии способствует выявлению туберкулеза на ранней стадии и, соответственно, увеличивает шансы скорейшего и полного выздоровления и уменьшение числа заразившихся в результате контакта, – подчеркивает Елена Городюк. – Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) необходимо регулярное исследование мокроты, ведь они входят в группу с высоким риском заболеваемости туберкулезом. Основной метод выявления туберкулеза у детей – проведение туберкулинодиагностики. Это внутрикожная или накожная проба для выявления специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Выраженная кожная реакция свидетельствует о наличии напряженного иммунитета и взаимодействии с возбудителем. Проба Манту – своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция или нет.

И все же главный акцент врачи делают на качественной профилактике заболевания, поиске новых и совершенствовании традиционных методов ее проведения.