Свести риск к нулю

Гинекологи ВК областной больницы успешно оперируют пациенток, имеющих риск массивных кровотечений из-за снижения свёртываемости крови.

Недавно врачи медучреждения прооперировали 63-летнюю женщину с постменопаузным кровотечением, находящуюся на пожизненной терапии «Варфарином» после протезирования сердечных клапанов. Этот лекарственный препарат предотвращает образование тромбов. Несмотря на опасения пациентки, операция прошла успешно. После полного выздоровления женщину выпишут домой.

Заведующая отделением гинекологии ВК ОБ Наталья Удалова отметила, что оперативное вмешательство при подобных случаях проводится гинекологами областного медучреждения не впервые. Методика работы с пациентками, принимающими «Варфарин», хорошо отработана.

– На фоне приёма этого препарата оперировать очень опасно из-за риска массивных кровотечений. Но и отменять терапию нельзя, это может привести к быстрому образованию тромбов. За несколько дней до операции мы переводим пациенток на низкомолекулярные гепарины, при которых антитромботический эффект есть, но риск кровотечения снижается, – пояснила она.

Какую необходимую дозу следует подобрать, решает консилиум кардиологов и реаниматологов. Отслеживаются показатели свёртываемости крови, и при достижении оптимальных пациентка берётся на операцию. В послеоперационном периоде продолжается подкожное введение гепарина с одновременным восстановлением приёма «Варфарина».

В областной больнице есть всё необходимое для работы с такими пациентками: и опытные специалисты – гинекологи, реаниматологи, кардиологи, и дорогостоящее лекарственное обеспечение.

– Если раньше подобные клинические случаи в нашей практике встречались примерно раз в год, то теперь достаточно часто. Ведь кардиохирургия развивается, многим протезируют сердечные клапаны, благодаря которым люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями живут дольше. Однако кроме кардиологических недугов у них появляются и другие, которые необходимо также лечить, – резюмировала гинеколог.

Бахыт Сарсембаева