Особенности СЕМЕЙской медицины

Старые, неприспособленные здания поликлиник и семейных врачебных амбулаторий, дефицит медицинских кадров, обновление материально-технической базы учреждений ПМСП, а также вопросы качества медицинских услуг и лекарственного обеспечения населения бесплатными медикаментами – вот круг вопросов, на которые ждали компетентные ответы члены городского актива на партийных слушаниях Семейского городского филиала партии «Нұр Отан».

Заместитель руководителя Управления здравоохранения Восточно-Казахстанской области по Семейскому региону Гульнар Шарипова не стала скрывать от общественности, что проблем в системе первичной медико-санитарной помощи в городе еще достаточно. Так, из 37 учреждений ПМСП, обслуживающих население региона, всего лишь семь зданий построены в период с 2001 по 2017 годы. Остальные больницы и поликлиники либо приспособ-лены под нужды лечебного учреждения, либо их возраст перевалил уже за 30 и даже 40 лет. И таких «старичков» насчитывается 48 процентов от общего количества. Впрочем, одна из СВА Семея располагается в здании постройки 1911 года. Естественно, что такие «почтенные» здания нуждаются в постоянном уходе и регулярном капитальном ремонте. Увы, областной бюджет не может себе позволить одновременно отремонтировать все здания и больницы. Однако поэтапно капитальный ремонт все же проводится. В 2017 году на 25 млн 500 тыс. тенге были отремонтированы поликлиника №2, а также вторая городская больница, где установили новый лифт.

Чему ж тогда удивляться, что сегодня, словно в застойные времена, семейчане в ожидании приема у участкового врача вынуждены ютиться, хоть и в чистых, но очень узких темных коридорах без окон. При этом, по словам Гульнар Шариповой, почти в каждой поликлинике Семея наблюдается перенаселение. На сегодняшний день в 37 учреждениях ПСМП обслуживается 360 351 человек. Неудивительно, что врачи общей практики перегружены сверх всякой меры. Например, в Семее есть поликлиники, где врачи общей практики обслуживают 2400-2700 больных на участке. В среднем же количество больных на одного участкового врача в СВА или поликлинике составляет 1800-1900 человек, при норме в 1000-1500. И если бы в Семее придерживались этих норм, то дефицит врачей общей практики в регионе составил 56 вакансий. А если учесть, что население города из года в год только возрастает за счет естественного прироста и миграционных процессов, ситуация может выйти из-под контроля.

Как это ни парадоксально для Семея, где есть собственный крупный медицинский университет, поликлиническая служба города остро нуждается в медицинских кадрах!

– Внешне в Семее ситуация по кадровому обеспечению больниц и поликлиник выглядит более или менее стабильно. Однако стоит лишь пристальнее взглянуть в корень проблемы, как сразу же можно увидеть, что 10 процентов от общего количества работающих врачей и среднего медицинского персонала – это специалисты пенсионного возраста. Именно они сейчас спасают нас от острого дефицита кадров. Кроме того, многие узкие специалисты часто совмещают работу на приеме больных сразу в нескольких медучреждениях. Молодежь в семейские поликлиники идет очень неохотно. Потому что город не предлагает молодым врачам и среднему медперсоналу привлекательные соцпакеты: подъемные, льготные кредиты на жилье, места в детских садах и многое другое. Думаю, что депутатам городского маслихата Семея пора серьезно продумать возможность разработки такой программы по поддержке молодых специалистов, чтобы удержать выпускников медицинского вуза и колледжей в нашем городе, – внесла свое предложение нуротановцам Гульнар Шарипова.

Еще одна давняя проблема СВА и поликлиник – слабая материально-техническая база. Проще говоря, старое оборудование, работающее на честном слове. Впрочем, ЭКГ-аппарат, УВЧ, УЗИ-аппарат 20-30-летней давности и оборудованием-то по нынешним временам назвать стыдно. А ведь с таким набором работают многие окраинные поликлиники в Семее. Поэтому сейчас перед каждым медучреждением стоит задача: изыскать ресурсы для серьезного обновления техники. И возможности для этого у учреждений системы ПСМП есть в условиях работы по хозрасчету и самостоятельного распределения своего внутреннего бюджета.

Крупные перемены ждут поликлиники Семея уже в 2018 году. В первую очередь, это переход на цифровизацию медицинского обслуживания населения. Уже в двух учреждениях идет апробация масштабного проекта внедрения электронной очереди при обслуживании пациентов лечебного учреждения. Уже до конца текущего года электронные очереди и терминалы будут установлены во всех поликлиниках и СВА города. Это поможет решить проблему очередей и скученности возле врачебных кабинетов.

Также с января 2018 года на плечи системы ПМСП легла и забота о выдаче бесплатных лекарственных препаратов диспансерным больным.
Кстати, по словам Гульнар Шариповой, отказ от посреднических услуг аптечной системы при выдаче лекарств позволил сэкономить 25 процентов от общей суммы затрат по этой статье расходов бюджета. Сэкономленные средства будут перенаправлены на закуп дополнительных медикаментов.

Однако многие ПСМП в Семее оказались просто не готовы к подобному повороту событий. Дело в том, что выдача лекарственных средств больным предполагает обязательное наличие лицензии на подобного рода деятельность у каждого отдельно взятого лечебного учреждения. А чтобы ее получить, нужно оборудовать аптечный киоск и склад медикаментов по всем санитарным нормам. Сейчас поликлиники Семея в спешном порядке обустраивают помещения под склады и аптеку, параллельно оформляя лицензию на фармацевтическую деятельность. На сегодняшний день 12 учреждений ПМСП Семея уже получили все разрешительные документы и уже выдают своим диспансерным больным лекарственные препараты.

Впрочем, одна проблема в обеспечении лекарственными средства пока не находит своего решения. Речь идет о выдаче наркотических средств диспансерным больным, находящимся на амбулаторном лечении. Эти препараты выписываются тяжело больным для притупления болей. Однако вот уже несколько месяцев люди, обреченные на тяжелые заболевания, вынуждены терпеть нестерпимые муки просто потому, что в Семее на сегодняшний день нет ни одного поставщика наркотических средств!

– СК «Фармация» уже четырежды объявляла тендер на поставку наркотических средств для учреждений ПМСП Семея, однако ни одно из фармпредприятий Казахстана так и не откликнулось на этот конкурс. Ранее эти лекарственные средства предоставляли больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи фармкомпания «Ромат» и ТОО «Аптека №21» в Семее. Сегодня ФК «Ромат» переживает реорганизацию, а вот в деятельности аптеки правоохранительные органы обнаружили какие-то нарушения. И сейчас они работают над их устранением. А тем временем наши больные могут получить сильные обезболивающие средства только в условиях стационаров, – прокомментировала ситуацию Гульнар Шарипова.

Семей