Болезненный компромисс

Восточный Казахстан входит в пятерку областей нашей республики по онкологическим заболеваниям и смертности от рака. Особую обеспокоенность врачей вызывают онкологические поражения шеи и головы, потому что чаще всего именно они обнаруживаются на поздних этапах. Это значительно осложняет лечение, нередко приводит к инвалидности.

В 2014 году в Казахстане зарегистрировано почти две тысячи случаев злокачественных образований в области головы и шеи. Большая часть людей обратилась за медицинской помощью, когда заболевание достигло поздней стадии и лечить его оказалось гораздо сложнее и дороже. Обнаружить болезнь на ранней стадии можно, приняв участие в Европейской неделе ранней диагностики. Об этом рассказали организаторы мероприятия на пресс-конференции на тему «Мультидисциплинарный подход в ранней диагностике новообразований в области головы и шеи».

Каждый пациент для врача-онколога – это война с болезнью. Нужно непременно спасти человека. Иногда приходится терпеть поражение. Потому что за «припозднившегося» пациента бороться гораздо сложнее, чем за того, кто только начал болеть. В случае с онкозаболеваниями шеи или головы иногда даже спасение жизни может оказаться не в радость для больного.

– Больные раком шеи и головы – это та часть пациентов, которых очень сложно лечить, – поясняет заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог из Челябинска Александр Гузь. – Потому что именно в этой части тела сосредоточены многие жизненно важные функции: речь, жевание, глотание. Кроме того, оперативное вмешательство наносит большие косметические дефекты, и это играет злую шутку с пациентами. Они, к сожалению, потом плохо адаптируются в обществе. То есть, по сути, лечение на поздних сроках приводит к инвалидности.

До 47 процентов пациентов с онкологическими заболеваниями шеи и головы приходят в медучреждение поздно, когда болезнь уже в запущенном состоянии, отмечает руководитель центра опухолей головы и шеи при Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии, профессор Галым Адильбаев.

– Больные, которые поступили к нам с запущенными стадиями, получают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию, – говорит Галым Адильбаев. – Это очень тяжело для пациента и результат лечения может быть в два раза хуже, чем если бы заболевание выявили на ранней стадии. К тому же, на поздней стадии в разы увеличиваются затраты государства на лечение.

По данным руководства Восточно-Казахстанского областного онкологического диспансера, обследование на онкозаболевания и их лечение для граждан Казахстана проводится бесплатно. Для этого выделяются средства из госбюджета. Затраты на лечение рака начальной стадии составляют 100-600 тысяч тенге. Помощь при запущенном процессе оценивается уже в пять-шесть миллионов тенге.

– Препараты, которыми проводится лечение, очень дорогие, и мы с уверенностью можем сказать, что они ничем не хуже тех, которые применяются в других странах, например, в Германии или Израиле, – сказал главный врач Восточно-Казахстанского областного онкологического диспансера Жомарт Кенжалин. – Мы работаем по международным стандартам. Деньги для этого выделяются колоссальные.

Ежегодно в мире выявляют более миллиона новых случаев плоскоклеточного рака головы и шеи. Около 700 тысяч больных умирают.

Доцент кафедры стоматологических дисциплин Семипалатинской государственной медицинской академии Ляззат Садвокасова отмечает, что 95 процентов стоматологических поликлиник являются частными. Поэтому государственным органам сложнее проконтролировать уровень онкологической настороженности их специалистов.

Чтобы переломить ситуацию с поздним выявлением больных, Казахстан в прошлом году стал членом Европейского общества исследователей головы и шеи. Эта мультидисциплинарная организация создана десять лет назад для изучения онкозаболеваний, их профилактики и ранней диагностики. Под эгидой организации ежегодно проводится Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи. В ней могут принять участие граждане нашей страны и пройти скрининг бесплатно.

Однако не все люди ответственно относятся к своему здоровью.

– Мы приглашаем пройти скрининг людей старше 65 лет, но они считают это ненужной тратой времени, – говорит Жомарт Кенжалин. – В прошлом году среди людей возрастом от 65 лет и старше подлежали осмотру 144 тысячи человек. Из них прошли осмотр 86 процентов. Выявлен рак на ранней стадии у 486 человек. Предраковых заболеваний – 1420 случаев. Это очень хороший результат, но прошли скрининг не все.

В июне для казахстанских стоматологов, отоларингологов и эндокринологов прошли обучающие семинары. Врачи освоили методы диагностики опухолей головы и шеи на ранних этапах под руководством ведущих онкологов Казахстана и России.

– Знающий человек может без труда выявить начинающееся заболевание, – сказал Галым Адильбаев. – Если, осмотрев полость рта, врач увидел патологический очаг, язву или опухоль, возникло подозрение, то он должен направить человека в соответствующее учреждение, чтобы сдать анализ. Выявление рака на начальной стадии – это уже половина победы. Но не все зависит от врачей. Нужно, чтобы и население знало симптоматику. Для этого выпускаются специальные баннеры, где указаны симптомы: наросты, язвы, уплотнения, изменения голоса, затрудненное носовое дыхание, появление образований в области шеи и так далее. Если в течение трех недель после появления симптомы не проходят, то это уже повод обратиться к врачу-стоматологу, лору и другим. Они на первом этапе осмотрят, в случае необходимости направят на дальнейшую диагностику и лечение.

В Казахстане ежегодно от рака умирают 17 тысяч человек. Смертность от этого заболевания занимает второе место после болезней сердечно-сосудистой системы.

Факторы, вызывающие новообразования в области головы и шеи, в основном связаны с образом жизни. Наиболее частой причиной рака становится курение. Поэтому не допустить возникновения онкозаболевания под силу каждому человеку.

– Почти все наши пациенты – злостные курильщики, – говорит Александр Гузь. – Второй фактор – злоупотребление алкоголем. В сочетании эти две вредные привычки усиливают свое действие. Есть еще одна причина рака шеи и головы – вирус папилломы человека.

Очевидно, что отказ от вредных привычек и регулярные обследования на онкозаболевания позволят сберечь здоровье.

Восточный Казахстан находится на третьем месте среди областей республики по заболеваемости и смертности от рака. В последние годы, благодаря массовым обследованиям, увеличилась выявляемость онкозаболеваний и, соответственно, назначено лечение злокачественных опухолей на ранних сроках. Поэтому отмечается снижение смертности. Если 10 лет назад из ста тысяч восточноказахстанцев 188 погибали от рака, то в прошлом году этот показатель сократился до 135 человек.

В нашем регионе на диспансерном учете состоят 553 человека с раком полости рта и глотки. Основная часть больных – жители Усть-Каменогорска. В Семее зарегистрировано 189 таких пациентов. Ежегодно в Восточном Казахстане выявляется около 100 новых больных.

Специалисты выделяют следующие причины позднего выявления болезни:
6,5 процента больных – бессимптомное течение заболевания;
17,5 процента заболевших не предполагали, что опухоль может быть злокачественной, и занимались самолечением;
25,5 процента случаев выявили поздно из-за недостаточной онкологической настороженности врачей общего профиля (терапевтов, хирургов);
50,5 процента раковых опухолей зарегистрированы в запущенном состоянии из-за ошибок отоларингологов и стоматологов.

Чтобы пройти бесплатный скрининг в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи, нужно записаться по телефону «горячей линии» 8-800-080-5058. Обследования будут проводиться с 19 по 23 сентября 2016 года на базе онкологических диспансеров Усть-Каменогорска, Алматы, Караганды, Астаны. В рамках Европейской недели специалисты планируют осмотреть 1600 человек.