Не надо паники!

Целый месяц, а особенно последнюю неделю в Казахстане не теряет актуальности тема по заболеваемости менингитом.

По стране на сегодняшний день зарегистрировано 13 фактов смерти от опасной инфекции. В Восточном Казахстане летальных случаев не было, но с начала года у нас диагностировали менингит у четырех детей.

– В январе и апреле текущего года менингитом заболели три ребенка в Семее и один в селе Парыгино Зыряновского района, – говорит заместитель руководителя областного департамента охраны общественного здоровья Гуляим Тагаева. – Менингококковую инфекцию выявили у двух малышей до двух лет, у одного двухлетнего ребенка и у школьника шести лет. Все малолетние дети – из категории неорганизованных детей, то есть не посещают детский сад.

Медики обследовали всех контактирующих с больными, поводов для беспокойства не нашли. Маленькие пациенты тоже здоровы.

И, казалось бы, действительно, никакого ажиотажа, ситуация, как заверяют специалисты, стабильная. Однако неизвестная женщина с истерикой в голосе распространила в мессенджере WhatsApp аудиосообщение, что всем срочно нужно принимать антибиотики, независимо от того, болеет человек или нет, таким образом обезопасить себя от опасной болезни. Главный санитарный врач Казахстана Жандарбек Бекшин прокомментировал эту «страшилку», отметив, что ни в коем случае нельзя поддаваться панике, а адекватно воспринимать происходящее. И конечно без постановки диагноза и назначения врача не принимать лекарства «по совету». Антибиотиколечение и антибиотикопрофилактику получают только те, кто контактировал с больными более трех часов в день.
На этой неделе по животрепещущей теме выступил и министр здравоохранения РК Елжан Биртанов.

– Пик заболеваемости менингитом по стране отмечен 2015 годом – 424 случая, тогда было и наибольшее количество летальных исходов. В 2016 году 120 человек заболели, семь – умерли, в 2017-м – из 62 случаев 11 летальных, – проинформировал он. – Сейчас уровень заболеваемости и смертности в республике находится в пределах средней нормы за этот период. Поэтому, в целом, ситуация стабильная. В крупных городах и областных центрах созданы специальные штабы по контролю за ситуацией. По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинация населения необходима, когда на 100 тысяч населения приходится 10 случаев заражения в неделю. У нас пороговый уровень в семь раз ниже, поэтому вопрос о вакцинации не стоит.

Отметим, что на фоне всеобщего ажиотажа цена на вакцину от менингита по республике возросла. Тем не менее, желающие привиться могут сделать это как в государственных, так и в частных клиниках Астаны, Алматы и Караганды. В ВКО завезена поливакцина, дающая иммунитет против четырех серотипов заболевания из 12 возможных. Прививочные кабинеты открыли на базе двух государственных поликлиник № 2 – в Усть-Каменогорске и Семее. По сообщению заместителя руководителя областного здравоохранения Райфы Сафиоллиновой, если возникнет необходимость, вакцина будет доставлена в другие города и районы области. Также она отметила, что стоимость процедуры составляет порядка 22 тысяч тенге. А это самая низкая цена по стране.

Министр здравоохранения РК Елжан Биртанов пообещал, что не допустит спекулятивных цен и завышения стоимости лекарств и вакцин от менингита. К тому же он назвал массовую вакцинацию против менингококка «неэффективным и достаточно затратным мероприятием».

Как было обозначено выше, по стране в 2015 году – 424 случая, а конкретно по Восточному Казахстану – в 2009 и 2011 годах – по 11 фактов менингита.

Если рассматривать ситуацию этого года, то наибольший пик заболеваний, по-прежнему, приходится на Алматы. Там с начала года с подозрением на менингококковую инфекцию госпитализировано 80 человек. В целом по стране 128 человек были госпитализированы, 82 выписаны, еще 34 пациента находятся на лечении, в том числе семь – в реанимации.

Профилактическая вакцинация против менингококковой инфекции не предусмотрена Национальным календарем прививок РК.

Однако тем, кто решил для себя однозначно прививаться, следует помнить, что вакцина дает иммунитет на пять лет, но вырабатывается он только на третью неделю после прививки. Поэтому желающим обезопасить себя нужно думать об этом заранее, а не ждать пика заболевания. Отметим, что в Казахстане добровольно вакцинировалось более 330 человек.

Внештатный областной инфекционист управления здравоохранения ВКО Назигуль Сапаргалиева подтвердила, что когда менингит переходит в тяжелую стадию и возникает воспаление оболочек мозга, у человека от боли голова буквально раскалывается.

– От нетерпимости больной даже может держать голову руками, нарушается сознание, появляется светобоязнь, температура и сильная слабость, – говорит инфекционист. – Без своевременного лечения менингит может перетечь в менингоэнцефалит, тогда возникают боли в суставах, мышцах, судороги, параличи. Весьма характерны быстро распространяющиеся кожные высыпания, некроз.

Отметим, что менингит – особо опасное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. В зависимости от этиологии заболевания он может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, микробным, нейровирусным, травматическим или грибковым. Микробные менингиты в свою очередь могут быть серозными, туберкулезными и герпетическими.

Особенность этой болезни в том, что от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния проходят считанные часы. Признаки первичной менингококковой инфекции схожи с обычной ОРВИ, поэтому многие не обращают на это внимания и предпочитают заниматься самолечением.

– Чаще болеют дети младше пяти лет ввиду несформированной иммунной системы, а также подростки и пожилые люди, – добавила Назигуль Сапаргалиева. – Все заболевшие госпитализируются в инфекционную больницу. При появлении первых симптомов заболевания с катаральными явлениями (покраснение горла, повышение температуры тела, головная боль, слабость) нужно обращаться в приемные отделения инфекционных стационаров города или в ближайшее лечебное учреждение.

Также врачи рекомендуют избегать общего переохлаждения, серьезно относиться даже к банальному насморку, ограничивать посещение мест массового скопления людей, плавательных бассейнов, игровых площадок в торгово-развлекательных центрах, спортивных секций и мероприятий, не обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жвачками. Чаще мыть руки с мылом и в целом следовать правилам гигиены и ЗОЖ.

Известный советский и украинский педиатр Евгений Комаровский провел онлайн трансляцию на своей странице в Инстаграм для женщин из Казахстана, которые «засыпали» его вопросами о менингите.

– В Казахстане идет вспышка менингококкового менингита. Менингококк – эта особая бактерия, которая вызывает опаснейшие для жизни менингиты. Кроме этого она способна вызвать заражение крови, – объяснил доктор Комаровский. – Менингококцемия – одна из самых опасных детских инфекционных болезней. Потому что от момента заболевания до момента смерти ребенка проходит менее суток. Даже если его своевременно госпитализируют и вовремя начинают лечить в самой современной больнице самыми современными лекарствами, никогда не бывает такого, чтобы смертность была менее десяти процентов. То есть десять процентов заболевших умирают всегда. Однако у большинства людей менингококк может мирно годами жить в носоглотке, пока иммунитет не ослабнет и инфекция не попадет в кровь, что и вызовет развитие болезни.

Доктор Комаровский подробно ответил и на вопросы про вакцинацию.

– В головах людей такой парадокс: пока не начинают умирать дети, вакцинация – это то, что придумали враги народа! А после первой смерти ажиотаж: почему нас до сих пор не привили? Куда смотрит правительство? – говорит детский врач. – Но в данном случае вакцинация серьезно не поможет. Предлагаю не нагнетать тему вакцинации, а подумать о нормальных, адекватных способах профилактики.

Он подчеркнул, что не надо таскать ребенка с собой по супермаркетам, ходить в театры, устраивать собрания в закрытых помещениях.

– Хотите в школе устроить массовое мероприятие – организуйте его на школьном дворе. И обязательно проветривайте помещение, интенсивный воздухообмен эффективнее любой вакцинации. Особенно в спальнях детского сада должно быть самое тщательное проветривание. Учителя, пожалуйста, не пускайте в школу, не пускайте в детские сады сопливых детей, пока вспышка не закончится. Надо две-три недели перетерпеть, – резюмировал доктор.