Вам к психиатру не пора ли?

Сегодня мы снова встречаемся с врачом-психиатром областного психоневрологического диспансера Владимиром Семёновым. В прошлый раз мы говорили о том, что такое психические расстройства, каковы возможные способы и средства их излечения, а также упомянули об имеющей место весьма тревожной тенденции роста числа невротических, психогенных, а также психических расстройств в мире.

– Сегодня я хочу коснуться такой распространённой формы, как тревожно-депрессив-ные состояния, и в частности понятия термина депрессия, – рассказывает наш гость. – Это слово сейчас известно практически всем, и стало даже модным. И очень часто на вопрос о плохом настроении, сегодня можно услышать ответ: «Ах, оставьте! У меня депрессия…». А на самом-то деле большинство из нас часто путают просто плохое настроение, чрезмерную усталость, раздражительность вследствие конфликтов на работе и в семье с действительно серьезными депрессивными состояниями. Итак, в самых общих чертах обрисую отличия депрессий от просто плохого подавленного настроения.

Депрессия относится к так называемым аффективным психическим расстройствам, то есть в основном расстройствам настроения. В медицинском понятии депрессия – это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические характерис-тики.

Часто говорят о так называемой сезонной депрессии – это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Известны осенняя, зимняя, весенняя депрессии. Так что единственное время года без сезонных депрессий – это лето.

Однако это относится только к сезонным депрессиям. Что же, касается остальных её видов, то здесь ситуация гораздо серьёзнее. Если сезонные депрессии, как правило, вызывают недостаток витаминов, смена погоды и связанный с этими явлениями процесс гормональной перестройки и изменения функционирования организма, то другие виды депрессий, о которых мы сейчас будем говорить, имеют совершенно иные причины.

Просто сезонные депрессии часто становятся толчком, пус-ковым моментом для дальнейшего развития более глубокого расстройства. Существуют признаки так называемой «депрессивной триады» – классической депрессии:

– снижение настроения, подавленность, нежелание ничего делать, утрата способности переживать радость;
– нарушение мышления (замедленность, заторможенность мыслей, негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.);
– двигательная заторможенность.

При депрессии у человека в существенной мере снижена самооценка, угасает интерес к жизни и даже привычная деятельность, которая раньше приносила удовлетворение, теперь уже не радует. Бывает, что человек, страдающий подобными расстройствами, решает прибегнуть к помощи алкоголя и наркотических средств, полагая, что они смогут избавить его от этих страданий. Но, увы, как известно, у этих средств имеется оборотная сторона медали – облегчение, которое действительно наступает, является временным, а затем возникает ещё большее ухудшение состояния, а самое страшное – возможность алкогольной, наркотической зависимости.

Всяческие попытки самостоятельного выхода из депрессивных состояний при помощи вышеобозначенных средств обречены на неудачу.

При мягкой форме депрессии у человека пониженное настроение, потеря интереса к своим пристрастиям, ранее радовавшим его, а также ощущение, что всё надоело, нет желания ничего делать. Но, как правило, в подобных случаях присутствует оптимистичный сценарий развития событий, мы способны мобилизоваться, собраться, и если ещё нас поддерживают и стимулируют наши родные и близкие, к нам проявляют профессиональный и личностный интерес, то люди чаще всего выходят из этого состояния.

Такие мягкие формы известны практически всем, и все мы рано или поздно, но все-таки «выползаем» из этого состояния. А что же делать при более тяжёлых случаях?

– При среднем уровне депрессии расстройство приводит к нарушениям сна и питания, то есть у человека наблюдаются либо более долгие или короткие часы сна, либо повышение, либо отсутствие аппетита, безразличие к окружающему, отсутствие хорошего настроения.

Тяжелое депрессивное расстройство может привести личность к самоповреждениям и сложности контроля, и в этом случае реально возникает суицидальная опасность. Одни совершают суицидальные попытки, другие дерутся на улицах, пропивают и проедают огромные суммы денег. В данном случае необходима долгосрочная терапия, а иногда в комплексе с медикаментозным лечением.

Обращаться к врачу просто необходимо. Однако в нашем обществе, к сожалению, существует устойчивое отрицательное отношение не только к психиатрам, но и к психологам. Отчего-то большинство наших сограждан считают, что если человек пошёл на приём к психологу, то он уже, извиняюсь, «ку-ку!». А если дело дошло до психиатра, то тут уж вообще такого нужно сторониться и изгонять из своего круга, как белую ворону.

– Вы совершенно правы! – поддерживает Владимир Иванович. – В высокоразвитых западных странах, на которые мы любим ссылаться в поисках положительных примеров, уже на протяжении более половины века полагается нормой иметь своего семейного врача, в том числе и психиатра. А уж психолог-психоаналитик является одной из центральных фигур в современной западной социокультурной среде. Консультироваться у психолога, посещать сеансыпсихоанализа – это обычная практика в западном обществе.

Не пытайтесь заниматься самолечением, обращаться к так называемым целителям, советам друзей, не имеющих медицинского образования, различного рода знахарям, так как это может привести к нежелательным последствиям (процессу затягивания расстройств, переходу в хроническое состояние в связи с неправильным лечением, ухудшению общего соматического и психического здоровья).

Обратитесь за советом и помощью к квалифицированным специалистам и наряду с назначенным лечением попробуйте использовать свои внутренние возможности.

Запланируйте деятельность, которая доставляла бы вам удовольствие и вселяла уверенность, то есть займитесь простым домашним аутотренингом. – Старайтесь сопротивляться пессимизму и самообвинениям, не сосредотачивайтесь на неприятных мыслях и чувстве вины. – Не стоит принимать важных жизненных решений в этот период под влиянием пессимистических представлений (например, расторгнуть брак, оставить работу).

– Постарайтесь проанализировать текущие жизненные проблемы и стрессоры.

– Сосредоточьтесь на малых конкретных шагах, которые можно сделать в направлении улучшения своего самочувствия. – Занятия спортом и деятельностью, доставляющей удовольствие, методы релаксации будут способствовать облегчению состояния и улучшению настроения. Хочу сказать, если человек борется за своё здоровье, есть все возможности вы-играть. Если не борется, он уже проиграл.

И ещё. Заглядывайте чаще в себя, но не за тем, чтобы уловить очередной болезненный симптом. Радуйтесь новому утру, синему небу над головой. Окунитесь в любимое дело, не жалейте времени на заботу о близких, о тех, кто вам дорог! Живите!