Самый благородный орган

Завтра – Всемирный день сердца. Накануне в Казахстане прошел декадник по профилактике болезней системы кровообращения. В нашем регионе мероприятия проводились при поддержке областного центра формирования ЗОЖ.

В рамках проведения декадника мы встретились с заведующей отделением кардиологии ВК областной больницы Инной Олейник, которая рассказала нам все о делах сердечных…

Врачом Инна Александровна стала случайно, как она сама говорит, ее деятельность определила судьба. А вот выбор стать именно кардиологом был вполне осознанным.

– Поступала в ВКГУ на медицинский факультет по специальности «Гигиена и эпидемиология» в надежде стать санитарным врачом или эпидемиологом, – рассказывает Инна Олейник. – Через год наш факультет закрыли. Ближайшим институтом была Семипалатинская медакадемия. Специальность «Лечебное дело». У меня и мысли не мелькало стать лечебным доктором, но, попав туда, я никогда об этом не пожалела. На шестом курсе медицинской академии, как только я познакомилась с преподавателем и моим руководителем Кайратом Карибаевым (сейчас он работает в центральной клинической больнице Управления делами Президента), без сомнений однозначно решила, что буду кардиологом.

После окончания учебы Инна Александровна начала работать в инфарктном отделении МСЧ-2, а через два года – в областной больнице в отделении плановой кардиологии. Сейчас это неотложная кардиология, где лежат экстренные пациенты с инфарктом миокарда.

– За последнее десятилетие в развитии кардиологии произошел колоссальный скачок, в лечебный процесс вошли высокие технологии, – говорит Инна Олейник. – То, что было и то, что есть, – это небывалый прорыв. Если раньше пациенты с инфарктом миокарда (когда артерия, кровоснабжающая сердце, перекрывается тромбом) по сути не получали никакого лечения, которое бы устраняло проблему, то есть не было ни механических методов раскрытия сосуда, открытия и восстановления кровотока, ни адекватной медикаментозной терапии, то сейчас современные технологии позволяют спасать, казалось бы, безнадежных больных. В нашем отделении проводится диагностическая процедура коронарографии – это рентген-исследование сосудов сердца, благодаря которому мы видим, закрыта артерия либо просто сужена. Проводим стентирование: раскрываем такую артерию. Путем оперативного вмешательства вставляем в артерию специальную металлическую сетку – стент. Она раскрывает просвет сосуда и как каркас держит его изнутри, соответственно, кровоток восстанавливается. Разве это не чудо?

На сегодняшний день в стационаре областной больницы могут предложить все виды современной кардиологической и кардиохирургической помощи: коронарографию, стентирование артерий, имплантацию кардиостимуляторов и кардио-хирургические операции – аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца.

– Мы постоянно повышаем квалификацию, бываем в столичных кардиоцентрах, проходим обучение, смотрим, как построена их работа, – говорит Инна Олейник. – Посещаем республиканские и международные конгрессы, ездим на конференции. В данный момент на обучение в Лондон по программе акимата ВКО от областной больницы вместе с главврачом уехали 11 молодых специалистов. Три месяца наши кардиологи, анестезио-логи, сосудистые хирурги и другие врачи будут обучаться зарубежом. Но, должна сказать, что уже сейчас мы работаем по протоколам обследования и лечения, которые соответствуют всем европейским стандартам.

Из проблем в области кардиологии Инна Александровна отметила намечающийся дефицит кадров. Во-первых, не каждому под силу выдержать интенсивность труда и психологическую нагрузку, так как контингент больных – тяжелые экстренные пациенты. Во-вторых, сейчас, чтобы стать узким специалистом, например, конкретно кардиологом, нужно учиться… 10 лет! Немногие готовы пройти этот путь. Инна Олейник объяснила, что сначала нужно получить базовое медицинское образование в институте – это 5 лет, потом два года отучиться в интернатуре и еще три года – в резидентуре. Только став врачом-резидентом, можно получить узкую специальность в терапевтическом профиле.

– Поэтому особо желающих идти на кардиолога нет, – поясняет врач. – Еще есть такая закономерность, которая в медицине существовала всегда – в терапевтический профиль редко идут мужчины, поэтому у нашего коллектива, в основном, женское лицо. И как бы не было тяжело, молодым врачам стараюсь привить любовь к своей работе. Это моя принципиальная позиция. Я всегда говорю, что свое дело нужно любить, мы лечим благородный орган. Кардиология – моя любовь.

Оказывается, отделение кардиологии заполняется в определенные периоды. Летом экстренные больные поступают реже, осенью – чаще. Как правило, «сердечники» – люди старшего возраста, и после работ на даче-огороде и прочих физических нагрузок, у них бывают осложнения.

– У нас грамотная организация работы и проблем с нехваткой мест не возникает, – говорит Инна Олейник. – В отделении 80 коек, из них 9 – в реанимационных палатах, в блоке интенсивной терапии. Дело в том, что такой же центр кожно-коронарного вмешательства есть и в Семее, поэтому экстренных больных из районов доставляют в больницы по принципу территориальной близости. Еще раз отмечу, у нас экстренная служба и соответствующие пациенты, только малая часть из них – плановые, например, те, которым требуется проведение коронарографии – исследования сосудов сердца. В целом, мы всегда работаем в режиме 24/7.

Спасенных жизней за общий 15-летний врачебный стаж Инны Олейник не счесть. Но один случай запомнился ей больше всего.

– Однажды поступил мужчина с инфарктом, сосуд закрыт, кровотока нет, – вспоминает кардиолог. – Незамедлительно подали его в операционную, но до начала всех манипуляций у него произошла остановка сердца. Начали реанимацию. Чтобы вы знали, самое максимальное время проведения реанимации после остановки сердца – ровно полчаса (во внебольничных условиях – 20 минут), потом поступление кислорода к мозгу прекращается. А у этого мужчины клиническая смерть длилась 35 минут! И мы его вернули к жизни. Это удивительно! Вообще, каждый человек должен владеть навыками сердечно-легочной реанимации: уметь делать непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. Например, в Европе и Америке дефибрилляторы есть во всех крупных торговых центрах, аэропортах и т.д. Надеюсь, со временем у нас это тоже будет внедряться.

По словам Инны Олейник, в последнее время болезни сердца молодеют.

– С инфарктом миокарда к нам поступал 18-летний парень, – отмечает кардиолог. – Но, как правило, у молодых мужчин 30-40 лет причиной является атеросклероз (закупорка сосудов). Это расплата за отсутствие здорового образа жизни: неправильное питание, курение, употребление алкоголя.
Колоссальная проблема на сегодняшний день – малоподвижный образ жизни. Я всегда спрашиваю пациентов – ходите ли вы по улицам пешком? Представляете, не ходят! Передвигаются только на автомобиле.

Ни для кого не секрет, что ишемическая болезнь сердца и инфаркт поражают в основном мужчин. Инна Александровна пояснила, что женщин от этих напастей защищают половые гормоны. И только когда угасает репродуктивная функция и наступает менопауза, в этот период возможны осложнения. В любом случае, кардиологи Восточного Казахстана и специалисты центра ЗОЖ настоятельно рекомендуют всем жителям, независимо от пола и возраста, беречь свое здоровье, и тогда главный благородный орган скажет вам сердечное спасибо!