Понять, принять, лечить
Ещё Достоевский в своём романе «Игрок» подробно описал развитие зависимости человека от азартных игр. И знал он об этом по собственному опыту. Недаром в Баден-Бадене в 2024 году у одного из казино установили памятник русскому писателю. Здесь он частенько проигрывался в пух и прах… Сменилось столетие, а проблема зависимости от азартных игр становится только актуальней.
Страдающие лудоманией лица нуждаются в поддержке семьи и длительном лечении у специалистов, утверждают психологи. Если игроману не протянуть вовремя руку помощи, он становится вполне способен на суицид.
СТАВКИ НЕ ДЛЯ ВСЕХ
На сегодняшний день проблема лудомании в Казахстане приобрела характер национального бедствия: в стране насчитывается уже не менее 350 тысяч человек, регулярно участвующих в азартных играх или делающих ставки в букмекерских конторах.
О том, что необходимо серьёзно обратить внимание на проблему лудомании, осенью 2023 года во время заседания Совета безопасности говорил Президент Касым-Жомарт Токаев. Тогда же он поручил усилить ограничения в отношении азартных игр для отдельных категорий граждан.
Уже в апреле 2024 года Мажилис принял законопроект против лудомании в первом чтении. Так, документ предполагает, что разрешение играть в азартные игры получают граждане, достигшие 25 лет. При этом вводится полный запрет рекламы букмекерских контор и казино на фасадах зданий, а также функция десятилетнего самозапрета участия в азартных играх. Так, в приложении eGov mobile казахстанцы могут подать заявление о добровольном ограничении доступа к азартным играм и пари. Также на срок от 6 до 12 месяцев можно будет заблокировать себе доступ ко всем легальным игорным заведениям и сайтам букмекерских контор.
Кроме того, делать ставки больше не будет позволено тем, у кого есть невыплаченные кредиты и алименты.
КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ
Чтобы решить назревшую проблему общества, Правительство Казахстана намерено уже к 2026 году сократить количество больных зависимостью от азартных игр практически вдвое. Для этого лудоманам предоставят бесплатное лечение и медико-социальную реабилитацию за счёт государства, на что выделяется более 80 миллионов тенге.
Кроме того, Министерство туризма и спорта РК приняло «Комплексный план по противодействию незаконному игорному бизнесу и лудомании на 2024–2026 годы», в котором предусмотрены 42 мероприятия по четырём направлениям борьбы с лудоманией.
Так, предполагается проведение республиканского социологического исследования причин и масштабов азартных игр и пари в Казахстане. Планируется запустить интерактивный сайт с онлайн-чатом и телефоном доверия, где в режиме реального времени оказывать консультативную помощь больным лудоманией и их родственникам. Организации, которые специализируются на оказании медицинской реабилитации лицам, страдающим лудоманией, будут в ближайшем будущем получать особую лицензию на право деятельности.
В целом, на реализацию комплексного плана за три года предполагается выделить 80,9 млн тенге. По расчётам специалистов, это поможет снизить количество игроманов в Казахстане с 350 тысяч до 200 тысяч человек.
Уже с текущего года в Казахстане выделяются средства на бесплатное лечение и медико-социальную реабилитацию лиц с зависимостью от азартных игр. В 2024 году квота составит 50 человек, в 2025 году – 150, в 2026 году – 300 человек.
Пристальное внимание уделяется сегодня работе по блокировке интернет-казино и нелегальных букмекерских сайтов. Только в текущем году были заблокированы свыше пяти тысяч сайтов и ссылок о рекламе и деятельности казино. Начиная с 2021 года 36 игорных заведений в Казахстане были лишены лицензий, в том числе 28 букмекерских контор и шесть тотализаторов.
В настоящее время в Казахстане зарегистрировано 28 действующих лицензий на занятие деятельностью в сфере игорного бизнеса: шесть казино, девять залов игровых автоматов, 12 букмекерских контор и один тотализатор.
РЕМИССИЯ ИЛИ РЕЦИДИВ?
В ВКО с проблемой лудомании наркологи и психиатры сегодня сталкиваются достаточно часто. По словам врача-нарколога областного Центра психического здоровья Зауре Токтаудиновой, то, что зависимость от азартных игр является именно заболеванием, признано давно. А вот протокол лечения лудомании как психического заболевания в Казахстане был разработан и принят только в 2023 году.
– Увы, несмотря на то что протокол принят, никто из специалистов на текущий момент не может дать полной гарантии, что больной, прошедший курс лечения и реабилитации по лудомании, не сорвётся. Рецидив может случиться с каждым из них и в любой момент. Слишком много соблазнов вокруг, – отметила Зауре Токтаудинова.
С коллегой согласна и врач-психиатр Восточно-Казахстанского центра психического здоровья Елена Хабарова.
– Полного выздоровления от зависимости ждать не приходится. Мы можем добиться лишь стойкой ремиссии, когда больной постепенно начинает осознавать свою проблему и контролировать себя. Однако в любой момент может наступить рецидив, срыв, и человек вновь вернётся к игорному столу или начнёт делать ставки в интернете, – констатирует Елена Хабарова.
ЧЬЯ КОМПЕТЕНЦИЯ?
Более того, до сих пор среди медиков нет единого мнения, а кто, собственно, должен лечить лудоманов? Наркологи уверены, что здесь необходимо лечение у психиатра, а те, в свою очередь, считают, что все зависимости – вотчина наркологов. Поэтому неудивительно, что даже в соседних регионах Казахстана от лудомании лечат и в наркологических клиниках, и в центрах психического здоровья. И подходы у них, кстати, тоже разные.
– В Восточном Казахстане лечение от лудомании предоставляют в центре психического здоровья. Но чаще всего в нашей области игроманов лечат в частных клиниках и медицинских центрах, – отметила Зауре Токтаудинова.
По словам Елены Хабаровой, если в Центр психического здоровья и попадают пациенты с зависимостью от азартных игр, то это в основном те, кто уже страдает тяжёлой формой расстройства. И здесь, в первую очередь, снимают симптомы подавленного психического состояния, выписывая антидепрессанты и, при необходимости, нейролептики – психотропные препараты, подавляющие психическую нервную деятельность, эмоциональное состояние и поведение. С их приёмом отступают признаки тревоги, депрессии, навязчивые мысли о желании поиграть и сделать ставку.
– Процесс заболевания лудоманией достаточно длительный. Иногда он растягивается на месяцы, годы и даже десятилетия. И поскольку лудоманы хорошо умеют скрывать свои пристрастия, родные замечают зависимость, когда стадия заболевания уже достаточно тяжёлая. Но и тогда не каждый ведёт своего родственника к специалисту на лечение и реабилитацию. Большинство предпочитают скрывать этот факт от окружающих, что только усугубляет ситуацию, – поделилась наблюдениями Елена Александровна.
НЕ УПУСТИТЬ МОМЕНТ
По словам Зауре Токтаудиновой, крайне важно не упустить тот момент, когда простое увлечение азартными играми перерастает в настоящую зависимость, избавиться от которой в одиночку, без помощи специалистов, человек просто не в состоянии.
– К сожалению, родные достаточно поздно вообще узнают о том, что кто-то из членов их семьи увлекается азартными играми. Как правило, это становится известным, когда лудоман наделал огромные долги, взял большие кредиты и впал в депрессию, поскольку отдавать долги ему просто нечем. И в этот момент он особенно уязвим и склонен к суициду. Поэтому так важно поддержать его и привести на приём к специалисту, – подчеркнула Зауре Токтаудинова.
По её словам, распознать признаки зависимости от азартных игр достаточно просто. Как правило, когда человек начинает играть по-крупному и при этом постоянно проигрывать, он становится лживым и изворотливым, скрытничает, у всех и каждого просит деньги в долг или начинает подворовывать вещи в собственном доме, влезает в долги, оформляет кредиты на крупные суммы, и недовольные кредиторы начинают осаждать не только должника, но и всю его семью.
– У лудомана, когда зависимость переходит уже в тяжёлую форму, меняется отношение к родным и близким. Его не волнуют проблемы членов семьи, он перестаёт ходить на работу или учёбу, страдает бессонницей. Он обесценивает всё то, что ещё совсем недавно было ему дорого и ценно. Всё это в совокупности приводит к депрессии и мыслям о самоубийстве, – говорит врач-нарколог.
По словам специалистов, выделяют несколько стадий развития зависимости от азартных игр. Так, на подготовительной стадии игрок, как правило, делает лишь первые робкие ставки, опасаясь проигрыша. Затем наступает стадия выигрыша, которая влечёт за собой опасное состояние эйфории и приподнятого настроения, когда кажется, что всегда и во всём игроку будет сопутствовать удача. Как правило, эти стадии игрок проходит в компании «друзей», которые когда-то и привели его в казино или предложили сделать ставки в букмекерской конторе «на интерес».
Но довольно быстро наступает стадия проигрышей, которые ведут к огромным долгам и депрессии. Здесь игрок уже не нуждается в компании, он играет в одиночку, без свидетелей. И наконец, во время стадии безнадёжности больной вполне способен свести счёты с собственной жизнью.
– Это самое опасное состояние. Ведь в отличие от наркозависимых у лудоманов нет опасности умереть от передозировки или тяжёлых побочных заболеваний, вызванных хронической наркозависимостью. Их физическому здоровью и жизни ничего не грозит, кроме них самих. Поэтому так важно вывести больного из депрессии, – считает Зауре Токтаудинова.
ГРУППЫ РИСКА
По словам специалиста, средний возраст больных лудоманией в ВКО – это молодые люди от 18 до 30 лет. Но есть и немало случаев, когда зависимостью от азартных игр страдают люди старшего возраста или, наоборот, подростки.
Больной с зависимостью от азартных игр чувствует себя хорошо только во время игры, и только с самыми высокими ставками. Других мыслей и желаний у него просто нет. И вернуть его к обычной жизни можно, только объединив усилия семьи и специалистов, подытожила
Зауре Токтаудинова.
Екатерина Гуляева
Фото Махаббат Ахметжанова