Некрасивые гены Анджелины Джоли

Ежегодно в Казахстане раком груди заболевают более четырех тысяч женщин, каждый день от этого заболевания умирают три человека. В октябре в рамках Всемирного дня борьбы с раком молочной железы в Восточном Казахстане прошел декадник, посвященный профилактике коварной болезни.

Представители областного Центра формирования здорового образа жизни инициировали несколько тематических мероприятий, в том числе и день открытых дверей в областном онкологическом диспансере. На бесплатный прием и консультацию врачей-маммологов пришли 136 женщин. Отрадно, что ни у одной из них не выявлен рак груди. У 70 пациенток диагностировали доброкачественные изменения, такие как мастопатия, фиброаденома. Однако радужные результаты бывают не часто.

На сегодняшний день с диагнозом рак молочной железы в онкодиспансере состоят на учете около 3500 женщин. Ежегодно в нашей области выявляют 300-320 новых случаев злокачественных образований. В прошлом году в ВКО от этого вида онкологии умерли 83 женщины. По области рак молочной железы стоит на втором месте после рака кожи, опережая рак легкого.

– На первых стадиях болезнь протекает абсолютно бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно очень сложно, так же как и причину, – рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе областного онкологического диспансера, онкохирург-маммолог Арман Мукажанов. – Однако есть ряд факторов, которые повышают степень риска заболевания. Например, в развитых европейских странах показатель заболеваемости выше, чем в странах Азии.
Это связано с образом жизни современного человека. У европейцев в семье, как правило, один – максимум два ребенка, практикуется короткий срок грудного вскармливания либо вообще отказ от него, а в вопросе предохранения от нежелательной беременности предпочтение отдается синтетическим противозачаточным препаратам. Также свое влияние оказывают высокий индекс массы тела, отсутствие физической активности, употребление табака и алкоголя.

Кстати, курение является одной из главных причин возникновения раковых клеток. И смертность из-за этого составляет почти 22 процента. Еще одним из основополагающих факторов развития рака является старение, ведь с возрастом скорость обновления клеток снижается.

Есть и генетическая предрасположенность. Но она, как ни странно, составляет не более пяти процентов. Самый яркий пример последних лет – это выявление мутированного гена, отвечающего за риск возникновения рака груди и яичников, у известной американской актрисы Анджелины Джоли. Мама, бабушка и тетя Анджелины умерли от этих заболеваний. Именно поэтому одна из самых красивых женщин планеты решилась на удаление груди (мастэктомию) и яичников.

В Казахстане мы не нашли лаборатории, которые бы делали анализы на выявление мутаций гена рака молочной железы и яичников (BRCA1,2) и позволяли определить степень риска возникновения этой напасти. В соседнем государстве, в частности, в Москве, такие дорогостоящие анализы делают.

– Если гражданка Казахстана все же выявит у себя генетическую предрасположенность к онкологии и захочет сделать мастэктомию и поставить импланты по примеру Анджелины Джоли, то в нашей стране реализовать это будет проблематично. Такая процедура юридически, законодательно не закреплена, и выявление мутированного гена не является показанием к удалению груди, ведь человек в течение жизни может и не заболеть раком, – говорит Арман Мукажанов. – У нас практикуется осмотр, обследования (УЗИ, маммография) и наблюдение. Только при выявлении опухоли – определенное лечение. А радикальные меры в целях профилактики наши хирурги не принимают и не берут на себя такую ответственность, так как любая операция может иметь последствия. И потом, кардинальное решение что-либо удалить спасает лишь от одного вида рака, но не исключает онкологию в других органах. Все удалить невозможно.

Отметим, что в Казахстане протез груди положен только тем женщинам, которые получили группу инвалидности, остальным придется приобретать его за свой счет.

Что еще необходимо знать о наследственной онкологии? По словам Армана Мукажанова, она может проявляться в более раннем возрасте. Есть примеры, когда в одной семье последовательно заболевали мать, а позже ее дочери (родные сестры).

За двадцатилетний стаж работы самой молодой пациенткой Армана Темирхановича оказалась 23-летняя девушка. У нее был рецидив. Но она продолжает бороться и лечиться, сейчас ей около 30 лет. Также была и 27-летняя пациентка, у которой диагностировали рак груди. Спустя пять лет после лечения она родила здорового ребенка, хотя считается, что при онкозаболеваниях беременеть и рожать нельзя. К сожалению, есть и печальные случаи. Одна пациентка предпочла операции совет знахарки. Та посоветовала ей забеременеть, и тогда все пройдет. В итоге, на позднем сроке уже сформировавшийся ребенок умер внутриутробно, а саму женщину в крайне тяжелом состоянии после роддома перевели в онкодиспансер. Но спасти ее не удалось…

Как отмечает Арман Мукажанов, самым верным способом уберечь себя от тяжелых последствий рака груди остается профилактика. Самообследование – визуальный осмотр и пальпация после менструального цикла, а также прохождение УЗИ и маммографии. В нашей республике маммографический скрининг внедрен с 2008 года для женщин 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, именно на эту возрастную категорию приходится пик заболеваемости раком молочной железы. Каждая женщина после 50 лет, которая обратилась за медицинской помощью, в обязательном порядке проходит исследование на маммографе. В случаях с наследственной онкологией диагностику УЗИ стоит проводить с 20-25 лет, а маммографию – с 45. Также напомним, что при всех СВА и поликлиниках существуют смотровые кабинеты, через которые должны проходить абсолютно все пациенты, приходящие на прием к терапевту.

– Мы всегда стараемся убедить всех женщин, что опухоль молочной железы, даже если она злокачественная, поддается лечению, – акцентирует внимание Арман Мукажанов. – Главное – не поддаваться панике, не падать духом. Рак – не приговор, можно избавиться от болезни и вернуться к прежней жизни.

Юлия Вторникова