Кто из пациентов «за бортом»?
Препаратов для восточноказахстанских диспансерных больных может снова не хватить. На заседании мобильной рабочей группы по бесплатному лекарственному обеспечению объяснили причину и решили, как поступить, чтобы этого избежать.
В этом году для снабжения бесплатными препаратами диспансерных больных региона выделено 3,8 млрд тенге. Эта сумма на десять процентов больше прошлогодней. Но восточноказахстанские пациенты уже «съели» один миллиард тенге в первом квартале.
– Да, мы согласны, что не все потребности покрываются. Потому что те средства, которые выделяются, обеспечивают только 60 процентов диспансерных больных. За бортом остаются 40 процентов, – сказала исполняющая обязанности руководителя управления здравоохранения ВКО Райфа Сафиоллинова. – Это системная проблема не только Восточного Казахстана. Она наблюдается по всей республике. Лимит бюджетных средств.
Как пояснила заместитель главного врача по лечебной части «Амбулаторного центра» Бибинур Сафиуллина, подсчет лекарств, необходимых пациентам, – это кропотливая работа. В учреждении распределяют бесплатные препараты так, чтобы хватило всем. Врачи вычисляют годовую потребность таблеток, а затем формируют заявки, где указывают международное непатентованное название препарата. Это необходимо, чтобы при отсутствии нужного медикамента больной смог получить его аналог.
– После подсчета истинной потребности, если видим, что денег недостаточно, то заказываем препараты того же класса, но подешевле, чтобы не проиграть по количеству таблеток, – сказала Бибинур Сафиуллина. – Смотрим, где можно сократить затраты. Например, по той же гипертонии больные сами могут купить себе препараты. Они не такие дорогие, как диабетические. А инсулина в свободной продаже вообще нет, на нем нельзя урезать бюджет. Поэтому стараемся жертвовать тем, что менее значимо.
Нехватку препаратов в регионе обостряет рост числа диспансерных больных. В первом квартале года список пациентов, которым полагаются бесплатные лекарства, пополнился десятками тысяч пациентов. Например, количество людей с болезнями системы кровообращения возросло на 12 тысяч, с артериальной гипертонией – на десять.
Специалисты управления намерены провести тщательный анализ ситуации и обратиться к министру здравоохранения РК с просьбой увеличить финансирование на приобретение бесплатных лекарств. По предварительным подсчетам, Восточному Казахстану нужно как минимум полтора миллиарда тенге, чтобы покрыть потребности имеющихся диспансерных больных.
Как выяснилось в ходе заседания рабочей группы, нередко ситуацию в регионе накаляют и сами жители. Имея лекарство, они все равно идут в аптеки.
– Была свидетелем того случая, когда у нас не было бесплатного раствора Беродуала, многие приходили с рецептами, – сказала Сауле Тагаева. – Фармацевт предлагал купить препарат, но люди говорили, что у них дома еще есть и они могут подождать. То есть запас имеется, но они хотят шуметь и требовать, что полагается. Можно же приобрести аналоги, которые гораздо дешевле стоят, и не создавать ажиотаж, но понимания у некоторых пациентов нет.
Чтобы не получилось неравенства, когда у кого-то есть запас, в то время как другие вынуждены покупать лекарства, врачи и фармацевты стали сверять рецепты. Они просчитывают, когда и сколько препаратов человек получил, чтобы определить, есть ли у него запас медикаментов.
– С внедрением нового механизма в базе данных стало все видно, – сказала Райфа Сафиоллинова. – Теперь появились жалобы, которых раньше не было: «Почему мне выдают лекарства всего на месяц, хотя раньше давали на три?» Мы вынуждены это делать, чтобы не было у одних – пусто, а у других – густо.
Чтобы отладить систему «врач – аптека – пациент», ужесточены требования к поставщикам и провайдерам, аптеки ежедневно обновляют базу данных, в соответствии с которой доктора выписывают рецепты. Информация о том, где следует получать лекарства, есть во всех поликлиниках и в интернете. В ближайшее время члены рабочей группы проведут рейд, чтобы устранить недоработки в деятельности амбулаторно-поликлинических организаций.