Как прервать эстафету палочки Коха

Национальный научный центр фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан стал инициатором челленджа «Вместе мы победим туберкулёз», посвящённого месячнику по профилактике и борьбе с туберкулёзом. Любой из участников челленджа может выиграть бесплатную путёвку за рубеж.

ТВОРЧЕСКИЙ ПОДХОД

Несмотря на огромные усилия всего мирового сообщества, в том числе и Казахстана, туберкулёз до сих пор продолжает уносить жизни, особенно среди самых уязвимых слоёв населения, что остаётся одной из самых серьёзных проблем общества.

В ходе месячника, посвящённого Всемирному дню борьбы с туберкулёзом (ТБ), секретариат Национального Партнёрства Стоп ТБ (НПСТБ) в Казахстане пригласил всех желающих присоединиться к челленджу «Вместе мы победим туберкулёз».

Для этого нужно сделать совсем немногое: опубликовать материал или пост в социальных сетях, поделившись интересными историями и случаями излечения от туберкулёза. А если кто-то сам преодолел это опасное инфекционное заболевание, он может поблагодарить тех, кто ему помог пройти нелёгкий путь излечения: врачей, медсестёр, родных, близких и друзей.

Кроме того, в рамках челленджа можно принять участие в конкурсе «Чтения о ТБ». Для этого на своих аккаунтах в социальных сетях нужно записать трёхминутный видеоролик, прочитав отрывок из научно-популярной или художественной книги, в которой говорится о туберкулёзе. Это может быть и отрывок из статей известных экспертов по лечению туберкулёза в Казахстане и мире. При этом необходимо сделать ссылку на Инстаграм-страницы НПСТ РК (@qaztbstop), ННЦФ РК (@nncf_mz_rk) и ОО «КАФ» (@kaf.2020).

Конкурс продлится до первого мая 2024 года. После подведения итогов победителей ждут ценные призы, в том числе суперприз – поездка за рубеж на 7 дней!

– Победители будут определены в июне 2024 года методом рандома среди тех, кто выполнит условия конкурса. Информация о результатах конкурса будет опубликована на сайте ПСТБ и в Инстаграм ПСТБ, – сообщили организаторы конкурса.

ПРОБЛЕМА ОСТАЁТСЯ

В ВКО заболевание туберкулёзом остаётся одной из серьёзнейших социальных проблем. Только за первые  два месяца текущего года на территории Восточно-Казахстанской области туберкулёзом заболели 45 человек, а общий показатель заболеваемости остался на уровне 2023 года.

Что касается республиканских масштабов, то в январе-феврале в Казахстане туберкулёзом заболели
1 259 человек.

Как рассказала заместитель руководителя департамента санитарно-эпидемиологического контроля Восточно-Казахстанской области Сауле Слямгазина, эпидситуация по туберкулёзу в Восточно-Казахстанской области в январе-феврале 2024 года остаётся на уровне предыдущего года. Однако в целом по республике наблюдается рост заболеваемости на 4,72% по сравнению с аналогичным периодом 2023 года.

– Отметим, что из года в год эпидситуация по туберкулёзу в республике становится лучше. Так, если в 2022 году в Казахстане зарегистрировано 7 158 случаев, то в 2023 году уже 6 899, то есть на 5,6% меньше. Аналогичные результаты и в Восточно-Казахстанской области: в 2022 году в ВКО зарегистрировано 320 случаев, в 2023 году – 311, то есть на 2,7% меньше, – дополнила Сауле Слямгазина.

Однако, по словам заместителя главного врача Восточно-Казахстанского областного фтизиопульмонологического центра Болатбека Елшибекова, в ВКО уровень заболеваемости туберкулёзом выше, чем в среднем по республике. Если в Казахстане этот показатель составляет 47 на 100 тысяч населения, то в ВКО он пока находится на уровне 55,7 на 100 тысяч насе-
ления.

– При этом, если смотреть в динамике, то с 2015 по 2023 годы по ВКО наблюдается снижение заболеваемости туберкулёзом на 29%, смертности – на 59,2%, а детской заболеваемости – на 68,1%. Однако, хотя распространённость заболевания за тот же период с 2015 по 2023 годы снизилась в ВКО на 42,5%, но она всё ещё остаётся выше республиканского показателя, – подчеркнул Болатбек Елшибеков.

ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ДЕТЯМ

По словам Сауле Слямгазиной, за 2023 год заболеваемость туберкулёзом среди детей до 14 лет составила 3,8. При этом было зарегистрировано шесть случаев выявления заболевания в ходе профилактических осмотров. 

Среди подростков в прошлом году заболели туберкулёзом на три человека больше, чем в 2022 году. Из пяти выявленных в прошлом году случаев трём подросткам установили диагноз во время профосмотра, у двоих туберкулёз выявили при обращении за врачебной помощью.

Также по итогам 2023 года на территории Восточного Казахстана выявлено и продезинфицировано 147 очагов туберкулёза с бактериовыделением, из которых 107 новых и по 40 очагам зафиксированы рецидивы.

За это же время в области установлено 1 453 контактных лица, 432 из которых – дети и подростки. В среднем, на один случай приходится 4,6 контактных. Все они прошли необходимое обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание туберкулёзом.

В целом, флюорографию в ВКО в прошлом году прошли 347 682 человека, или 97,6% от запланированных. Это помогло установить диагноз у 220 больных. Среди детей и подростков обследовано 34 686 человек при плане 39 929. Проба Манту помогла выявить 6 747 детей (19,5%) с гиперергической реакцией и «виражом» туберкулиновых реакций.

РЕВАКЦИНАЦИЯ БЕСПОЛЕЗНА

Одной из наиболее эффективных профилактических мер предупреждения туберкулёза по-прежнему остаётся иммунизация. Первые прививки БЦЖ новорождённые получают на второй–четвёртый день после рождения, ещё находясь в родильном доме.

В прошлом году в ВКО от туберкулёза привито свыше 8 650 малышей, или 97,5% от общего количества рождённых за этот период. 222 ребёнка остались не привиты по объективным причинам. Так, 98 новорождённых (44%) получили временный медотвод, родители 80 младенцев отказались от вакцинации по различным причинам, в том числе и в связи с религиозными убеждениями. При этом 89 детей, ранее не получивших прививку, прошли вакцинацию позже, уже в поликлиниках по месту жительства.

– В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против туберкулёза младенцев при рождении или как можно раньше является одним из важных компонентов первой группы Стратегии ликвидации туберкулёза. Было рассчитано, что высокий глобальный охват (90%) и широкое использование вакцины БЦЖ в рамках плановой вакцинации младенцев могут предотвращать летальные случаи от туберкулёза в первые 15 лет жизни. Одновременно исследования продемонстрировали минимальную пользу или её отсутствие от повторной вакцинации БЦЖ в отношении туберкулёза, – сообщила Сауле Слямгазина.

По указанным причинам с сентября 2023 года ревакцинация против туберкулёза детям в возрасте шести-семи лет в Казахстане была отменена.

ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ОТЛЫНИВАТЬ

И всё же, несмотря на вакцинацию, всегда остаётся риск заразиться туберкулёзом. В этом случае лечение больного не только необходимо, но и обязательно. Вплоть до принудительного, когда подобное решение выносится постановлением суда.

По словам координатора общественного объединения «Куат» Елены Паплевки, в ВКО нередки случаи, когда больные прерывают амбулаторное лечение от туберкулёза, подвергая себя и окружающих опасности. Как отметил Болатбек Елшибеков, прерывание лечения опасно ещё и тем, что туберкулёз примет особо устойчивую форму, и вылечить его будет очень непросто.

– Одним из приоритетных пунктов дорожной карты развития фтизиатрической и пульмонологической служб по ВКО на 2023–2025 годы является развитие торакальной хирургии. В рамках реализации дорожной карты наши хирурги прошли зарубежную стажировку в Казани, а также в медицинском университете имени Павлова в Санкт-Петербурге по современным малоинвазивным эндоскопическим методам хирургического лечения туберкулёза и эндоскопическому лечению туберкулёза. В последующем новые современные методики были успешно внедрены в ежедневную практику, – рассказал Болатбек Елшибеков.

С ПОЖЕЛАНИЕМ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!

Также заместитель главврача областного фтизиопульмонологического центра отметил, что благодаря содействию акимата области впервые в 2024 году в Усть-Каменогорске начали выплачивать ежемесячные социальные выплаты без подтверждения дохода. Так, по итогам двух месяцев 2024 года социальную помощь получил 141 пациент на общую сумму 6,09 млн тенге.

По его словам, тесное взаимодействие фтизиатров с районными и городскими акиматами привело к увеличению охвата нуждающихся в социальной помощи больных туберкулёзом с 61,4% в 2021 году до 99,7% в 2023 году. Всего было направлено 37,9 млн тенге, что на 89,5% больше, чем в 2022 году.

– Хотим поблагодарить акима ВКО Ермека Бедельбаевича за содействие в выделении средств из местного бюджета для государственного социального заказа в поддержку деятельности неправительственных организаций, работающих по компоненту «туберкулёз», – подытожил Болатбек Елшибеков.

Предпринимаемые в ВКО меры социальной поддержки должны помочь больным пройти весь длительный этап лечения, не прерывая его из-за возможных финансовых трудностей в семье.

Екатерина Гуляева

Анна Степанова