Главное – обязательное

Готовность к внедрению обязательного социального медицинского страхования по стране в целом и на Востоке в частности обсудили вчера в Усть-Каменогорске.

По поручению заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Бердыбека Сапарбаева в наш регион прибыл заместитель председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Марат Шоранов.

Прежде всего он напомнил, что до внедрения системы ОСМС по всей стране осталось чуть меньше двух месяцев. И здесь, как отметил Президент РК Касым-Жомарт Токаев в своем Послании народу Казахстана, важно не допустить ошибок и дискредитации реформы. Поэтому конструктивная и планомерная работа проводится уже на протяжении нескольких лет.

– На сегодняшний день приняты вся необходимая нормативная правовая база и Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», который регламентирует основные принципы и порядок функционирования системы ОСМС. Внесены изменения и дополнения в Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», предусматривающие внедрение трехуровневой системы медицинского обеспечения с 1 января 2020 года: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), доступный для всех, собственно пакет ОСМС для застрахованного населения (доступность к дорогостоящей диагностике, исследованиям и лечению) и платные медуслуги, не входящие в пакеты ГОБМП и ОСМС, – рассказал Марат Шоранов.

Он сообщил, что в совокупности бюджет здравоохранения в следующем году составит порядка 1,5 триллиона тенге, в том числе 518 млрд тенге – поступления в ОСМС. В целом, общий объем финансирования увеличится на 47 процентов от уровня нынешнего года. По предварительным данным, по Восточно-Казахстанской области в 2020 году планируется финансирование в объеме 104,5 млрд тенге, что выше бюджета нынешнего года в 1,4 раза. На ГОМБП – 74,3 млрд тенге, на ОСМС – 30,2 млрд тенге.

Сейчас тарифы на медицинские услуги поэтапно приближаются к рыночным. Они будут пересмотрены и в связи с увеличением заработной платы врачам и среднему медицинскому персоналу.

– Вносятся изменения и в методологию формирования тарифов. На первом этапе будет пересмотрена стоимость услуг КТ/МРТ, в дальнейшем данная норма будет распространяться на пересмотр стоимости эндоскопических исследований, функциональной, лучевой и радиоизотопной диагностики, терапии, ангиографических услуг. Кроме того, актуализируют подушевой норматив на оказание ПМСП, увеличат тарифы на стацио-нарозамещающую помощь, – дополнил Марат Шоранов.

В общем, охват медицинской помощью населения в системе обязательного социального медицинского страхования по всей стране прогнозируется на отметке более 95 процентов, рекомендованный пороговый уровень составляет 80. К слову, как отметил руководитель Управления здравоохранения ВКО Ильяс Мухамеджан, по Восточно-Казахстанской области данный охват составляет 86 процентов. «Условно незастрахованными» числятся порядка 191,3 тысячи человек.

В заключение заместитель акима области Асем Нусупова подчеркнула, что до конца года необходимо завершить работу по актуализации статуса 44,9 тысячи граждан (непродуктивно самозанятых и незарегистрированных безработных). И внести предложение в Министерство здравоохранения по выделению дополнительных средств на цифровизацию или предусмотреть в тарифах обеспечение интернетом всех медицинских организаций области.

Юлия Вторникова