Доживем ли с халатностью в «белых халатах»?

Начальник областного управления здравоохранения Вадим Овсянников, который пребывает в этой должности около четырех месяцев, встретился с журналистами, чтобы внести ясность в некоторые проб-лемные вопросы системы здравоохранения в регионе и обозначить ее приоритетные направления.

– Не так давно в СМИ муссировалась тема снятия и возвращения на должность директора областного мед-объединения. Тогда общественность была возмущена обнародованной суммой его ежемесячного дохода – 900 тысяч тенге.

– То, что зарплата некоторых главврачей неадекватна, да, есть такое, – согласился Вадим Овсянников. – Но полтора месяца назад мы пересмотрели этот вопрос, и теперь установлен определенный лимит их ежемесячного дохода – 150-170 тысяч тенге.

– Возмущение жителей области вызывает и другой момент: на что тратятся деньги, которые они отдают за приемы врачей, анализы, обследования и так далее. Это ведь не 5 и не 10 тенге, а многотысячные денежные потоки, причем ежедневные.

– Я попробую внести ясность, – сказал начальник обл-здрава. – Все эти деньги берутся за услуги, оказываемые сверх гарантированной медицинской помощи. Не менее 35-40 процентов уходит на зарплату медперсоналу, остальные идут на развитие здравоохранения в этих же больницах. Несмотря на увеличение финансирования из республиканского и местного бюджетов (а это 48 миллиардов тенге, что на 10-12 процентов выше по сравнению с прошлым годом), все равно существует дефицит бюджетных средств. Государство просто не в состоянии обеспечить полную потребность больниц в необходимом современном оборудовании. Поэтому нужны дополнительные суммы на его закупку.
– Тогда на что же в полной мере расходуются бюджетные средства?

Вадим Овсяников объяснил, что исполнение бюджета составляет 96 процентов, и деньги направлены в основном на улучшение материально-технической базы, капремонты больниц и строительство новых медучреждений (на некоторые объекты средства выделяются по госпрограммам, например «100 школ, 100 больниц»).

«Это центр переливания крови в Усть-Каменогорске, многопрофильная и противотуберкулезная больницы в Семее, новая сейсмоустойчивая больница в Глубоковском районе (в этом году должны сдать в эксплуатацию), – говорит глава облздрава. – В планах на следующий год – строительство детской многопрофильной больницы».

Обсуждается вопрос и строительства нового здания областного противотуберкулезного диспансера. Начальник облздрава напомнил, что наш регион до сих пор находится в лидерах по заболеваемости туберкулезом. Но делается все возможное, чтобы снизить этот показатель. По оказанию социальной помощи туббольным наша область была положительно отмечена на республиканском уровне. В этом году 16 миллионов тенге выделено на продуктовую корзину для туберкулезников, им оплачивают проезд до лечебного учреждения, а теперь рассматривается вопрос по обеспечению их жильем.

Не менее печальная картина в Восточном Казахстане и по онкозаболеваниям. Болезнь у многих развивается настолько стремительно, что люди буквально тают на глазах.

Однако руководитель обл-здрава отмечает положительные сдвиги в ситуации: возросла ранняя выявляемость заболевания путем бесплатных медицинских обследований или так называемых скринингов. С открытием центра лучевой терапии при КГКП «Восточно-Казахстанский областной онкологический диспансер» людям теперь не нужно выезжать за пределы области, чтобы получить необходимое лечение. Онкологические диспансеры региона оснащены 16-срезными компьютерными томографами, а лучевой центр в Усть-Каменогорске – еще и линейным ускорителем. По информации облздрава, в медучреждениях области функционируют 23 маммографа, в том числе два из них передвижные и два – в составе передвижных мобильных комплексов, которых в регионе пять: при медицинских объединениях Аягозского, Зыряновского, Урджарского, Зайсанского районов и диагностическом центре Семея. В Семее, по словам Вадима Овсянникова, завершается строительство двух очередей радиологического комплекса с современным оборудованием при онкодиспансере.

Таким образом, своевременное обследование и качественное лечение увеличивают продолжительность жизни онкобольных. Сейчас, как отметил В. Овсянников, этот показатель – до пяти лет. Повышение ожидаемой продолжительности и качества жизни казахстанцев путем снижения смертности населения от онкологических заболеваний является целью государственной республиканской Программы развития онкологической помощи в стране на 2012-2016 годы. В свою очередь программа направлена на реализацию пункта 27 общенационального плана мероприятий по реализации Послания Главы государства народу Казахстана «Социально-экономическая модернизация – главный вектор развития Казахстана».

Речь зашла о двух хосписах в Усть-Каменогорске. Тема не новая. И сдвигов в положительную сторону здесь нет.
– Меня самого не удовлетворяет санитарное состояние и качество обслуживания в этих хосписах, особенно в том, который находится на территории онкодиспансера, – сказал Вадим Овсянников. – Но эти учреждения частные (одно 50/50 на госзаказе). Мы ставим вопрос об открытии дополнительных коек в стационарных учреждениях в районах. В частности Уланском. А пока в основных хосписах все остается по-прежнему. Неудовлетворительное санитарное состояние помещений в областном психо-неврологическом диспансере в Канайке, особенно в отделении принудительного лечения туберкулезных больных.

Кто виноват и что делать, чтобы в этих безнадежных учреждениях все стало пусть не идеально, но хотя бы «по-человечески», начальник обл-здрава так и не сказал.

В Восточном Казахстане не хватает 317 докторов почти всех специализаций. Облздрав выходит из ситуации таким образом: руководители лечебно-профилактических организаций регулярно принимают участие в ярмарках вакансий выпускников Государственного медицинского университета Семея. Как осведомил Вадим Овсянников, в этом году уже подписаны договоры со 162 выпускниками-интернами по специальностям акушер-гинеколог, педиатр, хирург, кардиолог, врач-рентгенолог и гастроэнтеролог.

– Но молодых специалистов, готовых работать и в других городах, и в сельской местности, волнует, где они будут жить?

– Да, квартирный вопрос для врачей сейчас решается труднее, особенно в городах, – констатировал глава облздрава.

Больницы строят, врачей набирают, оборудование закупают… Однако половина восточноказахстанцев остаются недовольны качеством медицинского обслуживания, очередями, дорогими услугами и отношением врачей к пациентам. Это подтверждают исследовательские данные специалистов ТОО «Институт анализа и прогнозирования ВКО».
Людям настолько надоело «жить» в больницах, ожидая приема к врачу, что из тысячи опрошенных респондентов 63,9 процента выразили недовольство именно по поводу нескончаемых очередей.

– У меня есть опыт общения с заграничными клиниками, и очереди существуют везде, – отмечает руководитель облздрава. – Существует такой момент: один врач должен принять, допустим, 20 больных, а он перевыполняет нормативы. Единственный нерешенный вопрос в этой теме – организация очередей, чтобы люди не толпились в коридорах, а приходили в назначенное для них время.

Каждый второй житель области, как следует из опроса, негодующий насчет очередей, подтвердит: случаи, когда приходишь и попадаешь к врачу в назначенное время, а не через час, два, три (в лучшем случае), настолько редки, что само собой вырабатывается негативное отношение к медицине.

Что удивительно, по данным социсследования, низкая квалификация медперсонала людей волнует меньше, чем просто нехватка врачей. А вот жители сельских округов отмечают абсолютно халатное отношение врачей, невнимание и даже хамство со стороны медработников. Сами же врачи (45 опрошенных) свое неподобающее поведение по отношению к пациентам объясняют низкой зарплатой, нелогичными указаниями вышестоящих ведомств и нескончаемой «бумажной» работой.

Как показал тот же опрос, жители, несмотря на негодования и испытываемые трудности, в администрацию больниц для разрешения ситуации обращаться не хотят, поскольку не верят в положительный исход дела, а некоторые даже опасаются, что жалобы могут привести к еще более худшим пос-ледствиям.

На сегодняшний день приоритетными задачами облздрав для себя ставит увеличение продолжительности жизни граждан до 67,4 лет, снижение общей, материнской и младенческой смертности, а также снижение показателей по онкологическим заболеваниям и туберкулезу.

Приоритеты, без сомнения, важные и нужные. Но и поручения акима области – улучшить качество медобслуживания, ликвидировать большие очереди в больницах, бесплатно проводить операции ветеранам – должны выполняться на деле, а не оставаться обещаниями.