До Кореи и… обратно?
Первые симптомы болезни у 14-летней Акерке проявились в мае прошлого года. Девочка начала жаловаться на боли в ноге, и родители приняли решение провести текущее медицинское обследование.
Врачи заподозрили опухоль. Акерке тут же перевели в отделение онкологии. Результаты проведённой биопсии были отправлены в Алматы.
Дальнейшая врачебная деятельность происходила уже в южной столице, где девочке был поставлен страшный
диагноз: остеогенная саркома. Ребенку назначили пять курсов химиотерапии. Однако уже после истечения третьего курса доктора вынуждены были вынести решение: необходимо ампутировать ногу.
Естественно, родители девочки отказались от столь радикального метода врачевания и принялись искать альтернативные способы решения ситуации. К сожалению, нынешний уровень казахстанской медицины не позволял провести более гуманную терапию, а потому семья Акерке решила обратиться к более прогрессивной зарубежной медицине.
Приемлемой альтернативой оказалось эндопротезирование – установка импланта из полимерных эластичных материалов. Родители девочки вышли на одну из клиник Южной Кореи, чья медицина по праву считается одной из самых развитых в мире. Цена операции оказалась баснословной: корейская клиника запросила 120 тысяч долларов за саму операцию, дальнейшую реабилитацию и обязательную химиотерапию.
Но что делать?! Когда речь заходит о человеческой жизни и полноценном счастливом будущем своего ребенка, никакая сумма не может показаться слишком большой. Семья Акерке приняла решение о срочной госпитализации девочки, надеясь на предоставление государственной квоты на лечение.
Здесь стоит упомянуть, что Восточно-Казахстанская область имеет с корейской клиникой «Каннам Северанс» действующее соглашение о проведении сложных дорогостоящих операций. По словам заместителя начальника областного управления здравоохранения Сергея Попова, ежегодно выделяется две квоты на лечение тяжёлых больных, подчас страдающих смертельными недугами. К сожалению, на 2013 год свободные квоты к моменту обращения родителей Акерке уже были использованы. Но близился октябрь, а это значило, что не за горами и новый, 2014 год, который принёс бы с собой новую надежду на излечение. Однако в сложившейся ситуации промедление имело все шансы оказаться критическим, потому в начале октября девочка была доставлена в корейскую клинику, и уже в середине месяца ее прооперировали.
– Отбором и отправкой больных для прохождения лечения по корейской квоте занимается принимающая сторона, – говорит Сергей Попов. – Мы выходим на контакт с корейскими специалистами и предоставляем им медкарты наших больных, заниматься лечением которых самостоятельно мы, к сожалению, пока не можем. Врачебная коллегия из «Каннам» сама выбирает тех, кого они возьмутся лечить по квоте. Мы не вправе советовать им тех или иных пациентов, диктовать условия. Дело также и в том, что мы заключили договор с конкретной организацией – «Каннам Северанс», и, следовательно, бесплатное лечение может быть осуществлено только в одноимённой клинике или её немногочисленных филиалах. Акерке доставили в другую корейскую клинику. А это значило, что бесплатное лечение в данной ситуации было невозможно в принципе. Корейская сторона не станет оплачивать труд врачей сторонних медучреждений.
Столичные чиновники, тем временем, продолжали ссылаться на то, что лечение в Казахстане всё-таки возможно, но при условии обязательной ампутация зараженной конечности. Последующий курс химиотерапии действительно возымел бы тот же эффект, что и установка эндопротеза. То есть жизнь девочки была бы спасена в любом случае. Иными словами, единственная квота, которую можно было получить – это квота на ампутацию.
Тем временем, пока семья Акерке обивала пороги Министерства здравоохранения в надежде заполучить спасительную корейскую квоту, сама девочка вместе с родителями оказалась в Южной Корее, где срочным образом операция была проведена за личный счёт.
Первая победа над болезнью была совершена на операционном столе, в свете медицинских софитов, под скальпелем опытного корейского онколога.
Но успех требовал взносов. Родители Акерке были вынуждены заплатить 40 тысяч долларов США за установку эндопротеза. Собирали эту сумму, что называется, с миру по нитке: им помогали родные и близкие, в интернете была проведена кампания благотворительных сборов, был открыт сетевой фонд помощи Акерке. Семья пострадавшей девочки была вынуждена продать машину и взять в банке денежный кредит.
Дальнейший курс химиотерапии оказался чрезвычайно дорогостоящим. Львиная доля стоимости курса лечения «съедает» поэтапное введение химиопрепаратов, которые способы справиться с клетками губительной саркомы. Уже к февралю корейская клиника затребовала от пятидесяти до семидесяти процентов оплаты за лечение. Весь же курс лечения должен продлиться до июля. Но вся неприятность ситуации заключается в том, что если деньги на счёт Акерке в Корее перестанут поступать, то прекратится и курс лечения.
Впрочем, в любом случае не может не радовать факт, что впредь подобное положение вещей перестанет быть нормой, ведь наша область тесно сотрудничает с корейцами в сфере здравоохранения. В начале января 2014 года аким области Бердыбек САПАРБАЕВ совершил рабочий визит в Республику Корея, в ходе которого были обсуждены перспективы развития казахстанского здравоохранения. Согласно заключенному меморандуму в Усть-Каменогорске в течение трёх лет будет построен центр высоких медицинских технологий, оборудованный по последнему слову техники. Центр будет проводить как сложные кардиохирургические, так и онкологические, общехирургические операции.
Аким области поручил рассмотреть возможность размещения в новом центре государственного заказа, благодаря которому граждане из разных слоёв населения будут иметь равный доступ к высокотехнологичным медицинским операциям и методам лечения. Уже в скором времени практика выделения квот на лечение за рубежом начнёт изживать себя за ненадобностью, ведь все необходимые ресурсы для эффективного лечения будут у нас под рукой.
– Вместе с тем, хочу обратить внимание, что в последнее время участились случаи самостоятельного выезда граждан для лечения за рубежом, – сообщил заместитель Сергей Попов. – В данном случае ребёнку целесообразнее было бы вернуться на родину и продолжить реабилитационный курс уже здесь. К тому же мы обладаем неплохим арсеналом дорогостоящих химиопрепаратов, и вполне возможно, что корейское вмешательство теперь не столь уж обязательно.
Установка эндопротеза – это одно, а дальнейший восстановительный лечебный курс пациент может проходить и дома, в Казахстане. Наши онкологи в полном объёме и на международном уровне обладают всеми необходимыми навыками и средствами для проведения качественной химиотерапии.
Вопрос лечения сложных заболеваний за рубежом и за личный счёт довольно редкий и неоднозначный. Часто случается так, что коммерческое предложение по лечению составляет одну сумму, но после того, как какое-либо врачебное вмешательство уже происходит, сумма значительно повышается. Добавляются другие сопутствующие расходы, на которые, естественно, пациент не рассчитывал. Могут возникнуть проблемы в транспортировке пациента, ведь тяжелобольного, находящегося на реабилитации, обычным рейсом не отправишь. Также не стоит забывать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в ходе лечения и которые, разумеется, повлекут за собой новые траты.
– Желательно не поддаваться на заманчивые провокации о подобной практике лечения, – советует Сергей Попов. – В любом случае первостепенным образом стоит воспользоваться услугами государственной программы о лечении тяжёлых, смертельно опасных заболеваний. Выход из ситуации можно найти всегда, но если проводить лечение за собственный счёт, то нельзя забывать о той огромной ответственности, которая ляжет на ваши плечи.
– Действительно, сегодня на какие-то виды онкологического лечения ряд пациентов отправляется за рубеж по квоте, – подтверждает заместитель главного врача областного онкологического диспансера Гульмира Сагидуллина. – Что касается химиотерапевтического лечения, то современная казахстанская онкология имеет весь арсенал химиопрепаратов, которые используются при определённых видах заболеваний. В частности лечение остеогенной саркомы возможно и у нас. Это не столь редкое заболевание, и оно успешно лечится. Сейчас мы располагаем всеми видами лекарственных препаратов, даже теми, которые на сегодняшний день считаются высокотехнологичным достижением фармацевтики. В распоряжении областного онкодиспансера квалифицированные специалисты, имеющие высшую категорию и большой стаж работы. Все они проходили обучение в клиниках, включая зарубежные. То есть сегодняшние стандарты лечения полностью соответствуют европейским. Не отличаются от них. Также у нас есть головной институт, в котором располагаются специализированные отделения, предоставляющие возможность лечения ещё на более высоком, профессиональном уровне. Профессорский состав и обеспеченность лекарствами просто вне конкуренции. Сегодня государство полностью взяло на себя обеспечение этими дорогостоящими препаратами. Поэтому после первого этапа, установки протеза, возможно дальнейшее химиолечение либо у нас, либо в условиях института онкологии и радиологии. Разумеется, все эти процессы будут абсолютно бесплатны для пациента. Установка эндопротеза, особенно детского, была, конечно, куда более проблематичной: сегодня подобный тип врачебной деятельности находится на стадии развития. Но дальнейшее лечение, повторяю, возможно. Ведь стандарты химиопрепаратов унифицированы, их свойства, в отличие от страны-производителя, остаются неизменными. Химический состав препарата одинаков всегда.
Подводя итог, стоит сказать о том, что судьба Акерке имеет все шансы сложиться удачно. Для разработки индивидуального курса дальнейшего лечения и реабилитации нашим врачевателям необходима лишь история болезни пациентки и предписания корейских коллег. Наши клиники способны предоставить химио-лечение на уровне европейских терапевтических стандартов.